询问新农合跨区报销问题

dongyang

已处理

荥阳卫生局

处理时间

2014-2-13 15:28

新农合贵领导：
   您好，我媳妇儿是荥阳市人，今年一月份嫁到洛阳，新农合手续在荥阳，十一月份要生小孩，如何办理新农合报销手续，报销的比例是多少？我给卫生局新农合热线打过电话，工作人员说必须是洛阳这边开通直补的医院才可以办理跨区域报销，我能选择的医院有洛阳市5111厂职工医院，解放军150医院两家，150医院可以进行直补，可是花费较贵；我们想在5111厂职工医院生小孩，可是您们的工作人员说这家医院不在你们报销名单内，无法进行报销。我的疑问是，洛阳市5111厂职工医院是一家公立医院，是洛阳市新农合报销点，为什么在贵单位无法办理报销？？？必须逼着让老百姓到贵的医院吗？？？我不能拿着在医院的花费单据到你们卫生局办理报销吗，为什么必须使用直补医院呢？？？


补充内容 (2013-10-26 09:20):
我不愿意通过直报的医院进行报销，因为直报的医院起付线都很高，我想在洛阳5111厂职工医院生小孩然后带单据到荥阳报销，不通过网络直报。

xywsj

针对上述情况，荥阳市参合患者异地就医的，住院前家属持新农合卡、参合患者身份证复印件、诊断证明（急诊持急诊证明三天内办理）到新农合管理中心办理转诊手续，同时工作人员会告知其无法判定所住医院是否新农合定点医院的，须持有关报销资料及定点医院文件方可到荥阳新农合办事大厅报销补偿（非新农合定点医院不予报销）。
另外，产妇分娩顺产享受定补300（乡级）元，450元（县级）。剖腹产按照住院政策报销补偿。报销政策实行分段报销：市级Ⅰ类起付线1500元，市级Ⅱ类起付线2000元，1500元至5000元报销50%；5000以上部分报销65%。
省级Ⅰ类起付线2500元，Ⅱ类起付线2500元，2500元至8000元报销45%；8000以上部分报销60%。省外医院起付线3500元，3500元至10000元报销45%，10000元以上部分报销60%。
如仍有疑问，请拨打64651112或64651113详细询问

轻舞肥羊

开通直补的医院报销的起付线，省级的在二千元，市级二级以下的在七百元，我不愿意通过医院直报的方式报销，请问我能在洛阳5111厂医院生小孩然后带着各种单据到荥阳新农合办公室报销吗？？？请贵单位及时回复。

荥阳市卫生局

    针对上述情况，荥阳市参合患者异地就医的，住院前家属持新农合卡、参合患者身份证复印件、诊断证明（急诊持急诊证明三天内办理）到新农合管理中心办理转诊手续，同时工作人员会告知其无法判定所住医院是否新农合定点医院的，须持有关报销资料及定点医院文件方可到荥阳新农合办事大厅报销补偿（非新农合定点医院不予报销）。
另外，产妇分娩顺产享受定补300（乡级）元，450元（县级）。剖腹产按照住院政策报销补偿。报销政策实行分段报销：市级Ⅰ类起付线1500元，市级Ⅱ类起付线2000元，1500元至5000元报销50%；5000以上部分报销65%。
省级Ⅰ类起付线2500元，Ⅱ类起付线2500元，2500元至8000元报销45%；8000以上部分报销60%。省外医院起付线3500元，3500元至10000元报销45%，10000元以上部分报销60%。
如仍有疑问，请拨打64651112或64651113详细询问

xywsj

针对上述情况，荥阳市参合患者异地就医的，住院前家属持新农合卡、参合患者身份证复印件、诊断证明（急诊持急诊证明三天内办理）到新农合管理中心办理转诊手续，同时工作人员会告知其无法判定所住医院是否新农合定点医院的，须持有关报销资料及定点医院文件方可到荥阳新农合办事大厅报销补偿（非新农合定点医院不予报销）。
另外，产妇分娩顺产享受定补300（乡级）元，450元（县级）。剖腹产按照住院政策报销补偿。报销政策实行分段报销：市级Ⅰ类起付线1500元，市级Ⅱ类起付线2000元，1500元至5000元报销50%；5000以上部分报销65%。
省级Ⅰ类起付线2500元，Ⅱ类起付线2500元，2500元至8000元报销45%；8000以上部分报销60%。省外医院起付线3500元，3500元至10000元报销45%，10000元以上部分报销60%。
如仍有疑问，请拨打64651112或64651113详细询问