网友您好,参加城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险的参保人员住院治疗,基本医疗保险统筹基金支付比例和商业补充医疗保险支付比例在一、二、三类定点医疗机构目前分别为70%、65%、60%。从明年起基本医疗保险统筹基金支付比例和商业补充医疗保险支付比例在一、二、三类定点医疗机构分别调整为75%、70%、65%。城镇居民基本医疗保险统筹基金每年最高支付限额目前为4.3万,商业补充医疗保险每年支付限额目前为6万,明年起,统筹基金和商业补充医疗保险每年最高支付限额分别调整为6万、8万。
个体劳动者参加基本医疗保险,按规定缴纳医疗保险费3个月后可享受相应待遇。
另外,符合规定的参保人员可申请门诊规定病种就医,享受相应的门诊待遇。 |