网友你好!
门诊慢特病采取网上申报、网上经办和专家网上鉴定模式。
患有门诊慢特病的参保人员,在定点医疗机构提出申请,由该定点医疗机构上传参保人员个人信息、申报门诊慢特病病种信息及电子病历,系统按病种类别随机发送给2名相应专业的门诊慢特病鉴定专家,鉴定专家依据电子病历进行网上鉴定,做出鉴定结果。两名专家鉴定结果均为符合的,参保人可享受门诊慢特病相应病种待遇;1名及以上专家鉴定结果为不符合的,则鉴定结果为不符合,参保人不能享受门诊慢特病相应病种待遇。
目前申请“透析”病种的鉴定标准为:1、有明显慢性肾功能衰竭症状1)胃肠道表现;(2)血液系统表现;(3)心血管系统表现;(4)皮肤粘膜表现;(5)肾脏形态学检查:肾脏体积缩小。2、有肾功能异常:尿素氮、血肌酐值符合失代偿期诊断标准,且必须透析治疗。以上两条需同时具备。
因您未留有效联系方式,无法进一步查询参保情况,建议您可以拨打郑州市医保热线0371-12393查询了解普通住院的报销标准,以减轻经济负担。 |