住院无法报销

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已处理

郑州市人社局

处理时间

2013-9-25 09:25

本人于5月底申报郑州城镇个体医保，从6月启缴纳费用，7月底我查出有子宫积膜异位，医生说问题不大是个小手术，啥时做都行。我给医保办打电话咨询，说可以先住院再报销。7月30日左右（具体日期有点记不清了）我爱人替我咨询8月份住院是否能报销（因医保卡尚未下来），在二楼审核科第三个窗口工作人员电脑查询后，告诉说从7月1日启享受医保待遇，可以先住院、出院后再报销，并给了一份报销所需材料清单.8月初我再次去医保中心看医保卡是否办出，仍然没有。我再次咨询是否可以报销，工作人员仍回复可以。我于8月8日住进郑州市妇幼保健院，做子宫积膜异位手术，13日出院。花费3272.69元。

我于9月5日去报销，工作人员却说我住院期间，医保卡未交费三个月无法报销。

因为我病情并不紧急，随时可以做，我听信了工作人员的解释，提前住院却无法报销，我觉得很气愤，希望领导能够协调解决

郑州人社

网友您好，您的问题已受理。

郑州人社

网友您好，依据我市个体劳动者参加基本医疗保险有关问题，答复如下：1.郑州市个体劳动者基本医疗保险政策主要是《郑州市城镇个体劳动者参加基本医疗保险暂行办法的通知》（郑政〔2002〕23号）及《关于调整郑州市城镇个体劳动者医疗保险有关政策的通知》（郑人社医疗〔2010〕21号）等文件。针对个体劳动者医疗保险待遇期，郑人社医疗〔2010〕21号文件第三条明确规定：个体劳动者初次参加基本医疗保险，或由城镇居民基本医疗保险转入个体劳动者基本医疗保险，须按5.6%的比例连续缴费满3个月才可享受医疗保险待遇……。2.经查询核实，您于2013年5月到我局医保中心办理个体医保参保手续，自2013年6月起开始缴费，依据上述个体医保政策，可于2013年9月1日起享受个体劳动者医疗保险待遇，即2013年9月1日前发生的医疗费用医保统筹基金不予报销支付。

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联系方式你们信访科有

郑州人社

网友您好，因您的情况不清楚，请留下联系方式，以便我们尽快解决您的诉求。

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人为一口气，佛为一炷香，你们做了错事不道欠，反而让我们求着你们解决。目前为止所接触工作人员没有一个人说句对不起，都只说不关我事，然后说一番大道理如杀人了，咋样咋样一些无关的话，要么就是如果我能解决，看你可怜给你报了但是不行。要多难听有多难听。
做为政府报销规定，你们不公开，我们到处咨询，问你们工作人员明确回复，但我们还是错了，错在相信你们----国家的公务人员，工作人员都不了解。胡乱解释。出了问题，贴出一张公文完事，犯错要有犯错的态度。理直气壮，毫无歉意。给我们到处推诿，让我们爱找谁找谁。我想问你们代表什么，工资是谁发的。
如果就这种态度，我会投诉到底

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政府机关平时不学习业务，出了事只知道踢皮球。没人管，你们代表政府，我们因为信任你们才导致现在情况。你们就知道推诿

郑州人社

网友您好，根据《关于调整郑州市城镇个体劳动者医疗保险有关政策的通知》（郑人社医疗〔2010〕21号）文件规定：个体劳动者初次参加基本医疗保险，或由城镇居民基本医疗保险转入个体劳动者基本医疗保险，须按5.6%的比例连续缴费满三个月才可享受医疗保险待遇。若有其他疑问，您可在工作日工作时间拨打我局咨询电话12333，工作人员会为您详细解答。