再次举报登封市三宇风湿病医院骗取国家医保金(下派单位：登封市)

医疗举报

已处理

登封市人力资源和社会保障局

处理时间

2013-8-21 17:18

我是一名腰椎病人，长期治病，经常住院。通过在登封三宇风湿病医院住院治疗，我发现登封三宇风湿病医院院长利用其亲属在社保局任领导，长期骗取国家医保金。

作为一个有良知的群众，我曾经向有关部门进行举报，但是处理结果明显不能令人满意。很多群众都知道的事实，社保局稽查竟然查不出结果，希望有关领导重视，严查有关人员，让老百姓对政府有信心，有病敢去看病。具体情况如下：

今年三月登封三宇风湿病医院突然打电话说让去那住院免费治，我去了后他们让把医保卡交了，又要了五百元压金，说是出院时退给我，我问不是要交八百多的垫底金？他们说住他们医院不用交，全部免费，还管吃，如果不在那吃住，一天补助10块钱，10天后对现。当时感觉纳闷为了治病住下了，前两天给我输了两瓶水，不着用啥药贴到腰上，第三天腰疼的重了，我要求出院，他们说现在不能办出院，必须住够十天，要不然不退五百块，过后他们就不给我贴药，光每天输两瓶水，那天晚上我路过他们值班室，发现一个医生和护士在填写可多病历，我很奇怪，这里没有住几个人啊，后来一起住院的熟人说他们成天找熟人把医保卡放在医院，拉一个熟人有提成，人也不用住院，每天还给人家10块钱，然后就可以到医保中心报销，还说一个医保卡可以报一万多，一年弄好几百万，我心想他们胆太大了吧，一打听才知道，这个医院是劳动局管医保中心的局长用他弟弟的名字开的医院，他表弟叫吴祥玉（同音）还是社保中心的副主任，病号电话就是他表弟提供的，报销啥的都是他表弟安排，我觉得可气愤，用我的卡挣钱，能给我治好病也中啊，病越治越重，还不让出院，后来才知道住够十天他们可以报一万多，一个医院就这两医生三护士，啥检查设备都没有，这不是明着骗国家的医保金吗？光我住这几天就发现十几个没住院的病历，真厉害啊。后来我向上级检举这事，可就是没人管，听说这个局长管着医保中心，上面还有人，不怕查，啥事都能摆平，不管咋样，我受党教育一辈子，这些事我不说会难受，登封很多人都知道这事，领导可以调查，我成年住院也不敢写名字，请领导们查查这些人和事吧，不敢再这样下去了，会让老百姓寒心的。

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您好，现将您反映的问题我局7月份已组织人员进行专门调查，现答复如下：
　　社保稽查中队在接到网民检举登封三宇风湿病医院骗取国家医保金问题的批件后，迅速成立了专案组，对网民反映的问题进行了深入细致的调查核实，具体情况是：
　　1、住院全部免费问题
     针对网民反映的问题，专案组先后对11名曾在三宇风湿病医院住院治疗的病人进行了调查核实。经查，住院病人在入院时都交有押金，出院时院方退还金额多少不等。
　　2、住院补助问题
     对于住院一天补助10元钱问题，只有少数病人称该院因食堂暂停，对无法就餐的病人每天补助10元，多数病人称没有领过补助费。
　　 3、住院天数问题
     对于住院天数问题，接受调查的病人称住院时间有长有短；
　　4、对于熟人医保卡放在医院不用住院，每个卡可报一万多问题
11名被接受调查的病人均称该院要求病人必须住院，没有人住院报销过上万元；
　　 5、登封三宇风湿病医院法定代表人是甄玉铮，院长也是甄玉铮。我局确实有与网民所称的“吴祥玉”谐音的吴翔宇，现任社会保险科科长，并非反映人反映的任社保中心副主任，吴翔宇和我局主管医保的副局长无任何亲属关系。被调查病人均表示是自己因病住院，并非电话通知。
　　鉴于上述调查情况，我局将继续加强日常监督检查，规范定点医疗服务机构的执业行为，若发现有实际违规问题可到我局社保稽查中队进行举报，我局将为举报人保密。