郑州市职工医保在北京动手术怎么报销的问题

~默默兔~

已处理

郑州市人社局

处理时间

2014-1-8 16:49

详情：我哥哥在郑州富士康上班，公司给交的社保，12月中旬检查出脑部以及颈椎部位有囊肿和肿瘤需要动手术，入住了郑大一附院，当时就是直接用医保卡住院的，但是经过专家会诊，这个手术的风险标比较大，专家建议我们转院到北京治疗。于是办了专员手续之后就来了北京天坛医院，现在马上就要开手术了，前期后期费用一起大概要30万了。但是我不确定这个医保到底能不能报下来，麻烦回复一下，告知到具体报销比例，以及都需要哪些流程才能报销下来，急切需求您的帮助

郑州人社

网友您好，您的问题已受理。

郑州人社

网友您好，若您参加的是郑州市医疗保险，并经郑州市医疗保险经办机构批准转往外地医疗机构住院的，住院医疗费用的报销标准按本市三类定点医疗机构的标准执行。在异地住院所发生的医疗费用，先自己垫付，出院后到郑州市社会医疗保险经办机构办理审核、报销手续。由于您的表述不够具体，若有其他疑问，也可在工作日工作时间拨打我局咨询电话12333，工作人员会为您详细解答。

~默默兔~

郑州人社 发表于 2013-12-30 16:06 static/image/common/back.gif
网友您好，若您参加的是郑州市医疗保险，并经郑州市医疗保险经办机构批准转往外地医疗机构住院的，住院医疗 ...

非常感谢您的回复，我们转院的时候已前往郑州市社保中心备了案的，由郑大一附院转往北京天坛医院，这个报销比例是跟在郑州是一样的吧，比例是多少啊？

郑州人社

网友您好，参保农民工转诊、急诊、异地就医办理手续参照《郑州市城镇职工基本医疗保险转诊急诊外地就医管理办法》（郑政办〔2008〕45号）执行，经批准转往外地医疗机构住院、在外地医疗机构急诊住院，住院医疗费用的报销标准按本市三类定点医疗机构的标准执行。统筹基金支付比例为：一类定点医疗机构80%，二类定点医疗机构75%，三类定点医疗机构70%。若有其他疑问，也可在工作日工作时间拨打我局咨询电话12333，工作人员会为您详细解答