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新农合报销的问题(下派单位:中原区) [复制链接]

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楼主
发表于 2013-8-12 08:54:12 |只看该作者 |倒序浏览

处理中

中原区卫生局

工作时间

19287小时:14分钟

您好:   
        我父亲去年年初确诊为肺癌晚期,在河南省肿瘤医院住院化疗多次,今年这个月又住院化疗,昨天出院。用得是新农合,医院给的报销起付点为3500元,向我们这样连续入院的每年还要执行一次3500的起付点,之后才会减半吗?这次住院花费2万,新农合只报了6000元,我们这个月24号还要入院,做今年的第二次化疗(一年的维持费用需10万元左右)。我们家是中原区须水镇的,父母在家种地。向我们这种情况可以申请其他救助吗?
       我爸去年省肿瘤化疗了四次(新农合),之后每三个月到院复查一次。去年给我爸又办了居民医保,今年可以使用,今年的3月份第一次复查用得是居民医保(900起付点),可是8月份这次化疗用的药物(培美曲塞)不在居民医保的报销范围,只有新农合能报,所以我们又转回了新农合。




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沙发
发表于 2013-10-23 09:45:32 |只看该作者
网民您好: 
  关于住院第一次报销执行全额起付线:第一次住院报销,需扣除起付线,这是每个参合农民都统一执行的政策。第二次及以后在同一级别医院住院可享受起付线减半的优惠。省肿瘤医院是省级二类医院,为省内最高级别医院,所以该院的起付线对比其他医院相对较高,报销比例较低。根据上级下发文件要求,明年住院起付线可能有所降低。
    关于农合方面有何优惠政策:我区农合关于恶性肿瘤放化疗开展有门诊优惠政策,即符合门诊慢病报销的参合农民可在新农合定点医疗机构门诊进行放化疗,然后持其放化疗费用票据原件到郑州市中心医院新农合办公室进行报销。补偿比例为70%,不设起付线。(门诊重大疾病申请时间为每年5月和10月的最后一个星期,携带申请人照片、三个月内检查及住院材料、农合本、身份证复印件到郑州市中心医院进行申请。)
  关于二次报销政策:郑州市实行城乡居民大病保险,对保险年度内参保农民住院累计发生的合规医疗费用,扣除新农合累计补偿及各项社会救助等第三方支付金额后,个人自付金额达到2万以上的费用可实行二次报销。
      具体补偿方法及要求情况,请咨询郑州市新农合管理服务中心,电话:69322299。
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