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农村居民农合报销标准是怎么规定的?(下派单位:登封市) [复制链接]

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楼主
发表于 2014-8-7 10:11:56 |只看该作者 |倒序浏览

已处理

登封市卫生局

处理时间

2014-8-26 17:53

       我们是大冶镇农村居民,在村卫生室就诊时,村医不给我们出具处方,随手拿几样药就可以了,结账时一口价。我们付过药费后,询问医生农合报销了多少钱,他们只说报过了,就是那么多钱,但具体报销数额并不告诉我们。       请问:1、村卫生室农合报销是怎么结算的?
                  2、农合报销程序是怎么规定的?


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沙发
发表于 2014-8-8 08:02:35 |只看该作者
您好!来信收悉,正在办理中。
处理状态: 已处理

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板凳
发表于 2014-8-11 10:31:05 |只看该作者
为规范新农合门诊统筹补助,防止弄虚作假,加强定点村卫生室自律服务和参合农民规范就诊,合理、规范使用门诊统筹资金,对各卫生室门诊统筹补助规定如下:
……………………………………………………………………
一、村卫生室必须实行统一的药品招标采购,药品零差率销售(进啥价卖啥价),并将药品价格公示上墙,不得加价销售。
二、每次就诊结束后,村卫生室必须将打印的补助明细清单(票据)交给参合农民,就诊的参合农民每次须索要就诊票据,留存备查年度封顶线余额和监督诊疗费用的真实性。
……………………………………………………………………
三、村卫生室为患者开啥药,取啥药,不得串换药品销售和补助。就诊结束后,参合农民须在处方和票据上签字和留存联系方式,补助方可有效;村室需提供规范、真实的处方、票据报账。
若有违犯以上规定行为者,可视为虚假补助和套取新农合基金,欢迎参合群众提供线索,一经查实,按有关规定严肃处理。

举报电话:62886876(工作时间)

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地板
发表于 2014-8-11 20:36:03 |只看该作者
dfswsj_admin 发表于 2014-8-11 10:31 static/image/common/back.gif
为规范新农合门诊统筹补助,防止弄虚作假,加强定点村卫生室自律服务和参合农民规范就诊,合理、规范使用门 ...

我们询问的问题是:每个患者每天农合报销标准是怎么计算的?最高报销限额是多少元?

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5#
发表于 2014-8-18 17:05:21 |只看该作者
《登封市新型农村合作医疗统筹补偿方案(2014年版)》规定:门诊统筹资金用于在乡镇卫生院、村卫生室开展门诊统筹和实行基本药物零差率销售的乡镇卫生院、村卫生室一般诊疗费补偿,实行总额预付,超支不补。
参合人员在乡镇卫生院、村卫生室门诊就医的费用按50%的比例进行补偿,年度内个人门诊统筹封顶线为120元,可在家庭成员内调剂使用。
乡镇卫生院单日门诊补偿封顶额为20元,村卫生室单日门诊补偿封顶额为12元。

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