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问问巩义医保中心关于生育保险的事 [复制链接]

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楼主
发表于 2014-8-25 15:28:40 |只看该作者 |倒序浏览

处理中

巩义市

工作时间

17759小时:0分钟

单位交有生育保险,去瑞康医院生孩子能报销生育险吗?生育保险报销都需要准备哪些材料?去哪里申请?报销标准是什么?请仔细列明所需材料和申请流程。

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优秀管理员

沙发
发表于 2014-8-25 17:30:07 |只看该作者
已看到,已转相关部门核实处理。
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板凳
发表于 2014-9-10 16:01:15 |只看该作者
       网友你好,针对你咨询的生育保险问题,现根据政策,逐项答复如下:
       一、单位交有生育保险,去瑞康医院生孩子能报销生育险吗?
       只要本人在我市正常缴纳生育保险,在瑞康医院生孩子能按相关政策报销。
       二、生育保险报销都需要准备哪些材料?去哪里申请?
       女职工应在怀孕三个月内持医保卡、身份证(原件、复印件)、准生证(原件、复印件)、证明怀孕的B超单(原件、复印件)、一寸彩照到医保中心办理生育保险卡。
       出院后,持医保卡、准生证、女方身份证、诊断证明、出生医学证明原件及复印件、费用明细汇总表、医疗费用原始发票、女方农业银行账号、女方一寸彩照一张、《生育保险登记卡》到医保中心审核报销。
       三、报销标准是什么?
       符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:
       1、产前检查:800元/例;
       2、正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例;
       3、异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例;剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例;
      4、剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例,第三款规定的费用标准不再支付。
      实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。

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