非法套取农合报销资金，谁来管！！！

今晚打老虎喽

已处理

郑州市卫生局

处理时间

2014-11-11 14:20

位于郑州京广路的肛泰肛肠医院，利用门诊就诊病人资料，在患者不知情的情况下，为病人私自办理虚假住院、手术等诊疗手续，为了不易被发现，一般都是办理短期住院（3——5天），以此套取新农合医保，并据为己有。每次上级检查时，都以礼洗理，蒙混过关，严重违反了医保制度，这么久了，难道市局的专管人员都没有察觉吗？请有关主管监察部门严查，确保农合资金能真正的利民惠民！！！

郑州卫生

            网友您好！来信收悉，根据您反映的情况，我局立即组成市、区联合调查组，于2014年10月31日对郑州肛泰肛肠医院进行突击暗访，通过现场查看、调阅病历、回访病人等形式进行了调查核实。现将暗访情况回复如下：
        暗访郑州肛泰肛肠医院当日系统显示新农合在院病人16人，其中郑州市病人2人（中原区1人，郑东新区1人），均在院，无冒名顶替。调取2014年7月-10月郑州市在该院所有住院时间为3-5天的出院病人病历共34份，电话回访15人，均为真实住院病人，未发现在患者不知情的情况下，为病人私自办理虚假住院、手术等诊疗手续情况。
        由于部分新农合住院患者为外地市农民，我们正进一步进行信息核查并加强定点医疗机构监管，依法查处违规行为，同时希望发帖人提供具体线索。感谢对卫生工作的监督和支持！

郑州卫生

网友您好！来信收悉，正在处理中。