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心通桥 - 郑州社区直通车

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珠江荣景没有成立社区怎么办理社保给孩子 [复制链接]

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楼主
发表于 2016-6-16 09:38:48 |只看该作者 |倒序浏览

已处理

郑州市人社局

处理时间

2016-6-20 09:39


  你好
       我们是惠济区珠江荣景小区居民,在这里入住两年多了,至今没有成立社区居委会,我们怎么办理社保开给孩子,为什么给孩子办理社保卡还要物业出证明,去物业哪里开证明,先让交300多元的水费,我根本没有用,为啥还要敲诈业主,给老鸦陈街道办事处还是要物业出证明?
    我们该怎么办?请问没有物业证明就不能办理社保卡了?

儿童社区居民医保办理详解


data/attachment/album/201304/22/154515r8x5lsyuzzusham8.gif郑州儿童居民医保

       凡具有郑州市城镇户籍的、在参保时不满一周岁(含一周岁)的新生婴儿可随时参加当年的居民医保。
  新生婴儿参保到户口所属社区办理手续,所需携带资料同居民新参保。


data/attachment/album/201304/22/154515r8x5lsyuzzusham8.gif办理时间:

      郑州全面开放办理居民医保的时间是每年的7月1日——12月20日,这期间各地居委会接受办理申请和续费业务,续费时间每年略有变化,请关注居委会信息。
      其中,不满一周岁以内的新生儿郑州市规定是随时可以申请办理。1岁以上的新生儿是根据各地居委会具体掌握,很多居委会拒绝该年龄阶段的新生儿父母申请办理,要求在统一时间申请,具体详询居委会。


data/attachment/album/201304/22/154515r8x5lsyuzzusham8.gif所需材料:

1.宝宝的户口复印件;
2.出生证明复印件;
3.父母的**和户口复印件;
4.银联**一张;
5.小宝宝照片1-2张(一定要睁开眼睛拍)


data/attachment/album/201304/22/154515r8x5lsyuzzusham8.gif办理资格:

     宝宝们只要上了户口,是郑州户籍的,就可以在居住地所在居委会申办医保了。
宝宝的居民医保缴费:
     郑州市规定新生儿
每年的医保保费是30元每年。新生儿医保卡工本费是12元。

data/attachment/album/201304/22/154515r8x5lsyuzzusham8.gif保额:   


14W

data/attachment/album/201304/22/154515r8x5lsyuzzusham8.gif缴费方式:


去社区开具缴费单子,然后去郑州银行存钱,再拿回存款凭证交回社区即可。一个月以后医保卡就可以下来了,慢的就2个月。

data/attachment/album/201304/22/154515r8x5lsyuzzusham8.gif宝宝居民医保的作用:

普通门诊封顶报销200元;包括市级医院区级医院和社区医院;


社区、一级医院起付线300元,300元以上75%报销;


二级医院起付线600元,600元以上70%报销;


一ji医院起付线900,900元以上65%报销。


报销项目为:药费,诊疗费,和医疗费。


* 一个保单年度内,2次以上住院,免赔标准减半
* 乙类药品( 自费药)不报


医保是仅报销医保范围目录内的费用额度的比例,而不是全额度内的。


data/attachment/album/201304/22/154515trlhsftmnn3rllr2.gif【举例说明】:省妇幼 医院住院花费2万,医保能报销多少呢?(有卡就医)

以医保能报销的情况为例,假设自费药3千元,入院的时候直接携带医保卡给就医处,出院的时候医保中心和医院直接结算。则医保可以报销额度为:(20000-900-3000)*65%=9720元。累计报销比例达到**面值额度的48.6%。也就是说总共2万的费用,自己实际只用出1万多一点。

data/attachment/album/201304/22/154515trlhsftmnn3rllr2.gif郑州儿童居民医保什么时候可以享受呢?
      

新生儿是当月成功申请,缴费成功,自出生之日起就可享受;其他是是当年申请成功,次年享受。

data/attachment/album/201304/22/154515trlhsftmnn3rllr2.gif宝宝的城镇居民医保和其他各类报销之间矛盾不?
      

不矛盾,是互相补充的,原则上,宝宝如若看病,第一步在医院时使用医保卡(医保卡事后是不能补报销的),能使用医保卡报销的会直接由医院和社保局结算,如果父母单位可以报销或者购买了商业保险之类,则凭借看病**收据以及分割单(医院出具)可再对社保剩余部分进行报销,报销比例根据单位福利或者保险条款。

data/attachment/album/201304/22/154515r8x5lsyuzzusham8.gif新生儿办居民医保有什么特殊政策吗?
      
新生儿由于出生证办理、户口办理等有关**手续麻烦,而父母又无暇办理,郑州市政策规定,宝宝如在90天内申请办理了郑州市医保的,新生儿自出生之日起即可享受医保政策,前期因医保卡未申办或者卡未到而发生医疗费用的,可凭有关医疗凭证到居委会申请报销。若跨年度参保,还应补缴上年度的居民医保费;90天后办理居民医保参保缴费手续的,从参保缴费的次月起开始享受居民医保待遇。

data/attachment/album/201304/22/154515trlhsftmnn3rllr2.gif无卡就医Q & A :
   
data/attachment/album/201304/22/154515r8x5lsyuzzusham8.gif办了医保,但是医保卡还没下来住院了怎么办?(无卡就医)

Q:宝宝因为疾病入住**医院,但是申请的医保卡还没下来,这个时候怎么办呢?
A:首先,打电话咨询医保中心询问社保卡号,然后出院以后30天以内凭借相关资料前往社区居委会进行盖章,再行前往医保中心进行申请报销。

data/attachment/album/201304/22/154515r8x5lsyuzzusham8.gifQ:医保中心的报销什么时候能下来?(无卡就医)

A:“参保新生婴儿未持卡住院的,其家长可以现金方式与医院结算医疗费用,待出院后持医保卡进行手工报销。手工报销的地点是市医保中心(陇海路与伏牛路交叉口向南100米路西)。由于需进行身份辨认、票据核实等程序,再加上手工报销者多,工作人员少,会有个等待期。持卡手工报销,需携带7份材料,分别是:1.病历复印件(病历首页、手术记录、长期医嘱、 临时医嘱、出院小结 );2.出院证明或者诊断证明原件;3.结账凭据原件;4.汇总明细清单原件;5.医保卡原件以及复印件;6.户口本原件和新生婴儿户口页复印件7.若结算单上的姓名与新生婴儿名字不符,需要提供出生证明等。
居民参保流程

  1、居民到户口所在地所属社区申请参保,所带资料:
  身份证、户口本原件及复印件;
  一张一寸彩色免冠照片;
  制卡费用12元/人;
  医保费:18周岁以上180元/人,18周岁以下每人30元。低保人员只缴商保费,不缴医保费。
  2、社区工作人员录入信息,打出确认表粘贴照片,居民核对信息无误并签名确认;
  3、居民到郑州银行任一营业网点缴纳卡费、医保费(如需换取发票请持银行回单至市医保中心财务二科开具);
  4、社区负责收集资料、办理医保卡并发卡。

  办理参保登记

  城镇居民应以家庭为参保单位捆绑式参保,凡属于城镇居民医疗保险覆盖范围内的家庭成员应一并参保,家庭成员指户口簿上的所有人员。
居民到户籍所在社区办理参保登记手续,携带下列资料:
  1、《郑州市城镇居民家庭成员登记表》(表一)和《郑州市城镇居民个人情况登记表》(表二);
  2、户口簿原件及家庭成员户口簿页复印件,户籍为集体户口的居民持集体户口复印件;
  3、一寸光面彩照一张(照片暂不交,待缴纳医疗保险卡费后,由本人粘贴照片);
  4、低保人员应提供享受低保的证明材料。
家庭成员有下列情形的,不参加居民医保,应提供有关证明材料:
  1、参加城镇职工医保的,提供医保卡(本)复印件或个人近期缴费收据复印件;
  2、在大中专学校上学的,提供学生证复印件、入学通知书复印件或学校开具的在校证明;
  3、外地务工的,提供用人单位证明或签订的劳动合同复印件;
  4、长期在外地居住的,提供居住地派出所证明或暂住证复印件;
  5、家庭成员中有离休干部的,提供离休证。
  6、失业人员在领取失业金期间的,不参加居民医疗保险,提供领取失业金证明的原件及复印件。

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优秀管理员

沙发
发表于 2016-6-16 11:03:48 |只看该作者
网友您好,您的问题已受理。
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板凳
发表于 2016-6-16 11:05:14 |只看该作者
网友您好,由于您的问题比较具体,建议您可留下有效的联系方式,以便工作人员和您取得联系解答您的疑问。或者可在法定工作日工作时间拨打我局咨询服务电话12333具体咨询,工作人员会为您提供详细的解答。

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