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卫生部关于单位或个人申办门诊部、诊所 的条件登封市卫生局医政科：这是卫生部关于一个普通门诊部及卫生室设置的基本标准，请你们认真学习学习，看一看设置一个一级医院只需要两名医生（你们弄虚作假说是4名）就可以批准了吗？这种行为难道说还够不上行政渎职吗？你们要正视网友提出的问题，落实错误改正错误才对，而不要糊弄百姓。 审批项目：单位或个人申办门诊部、诊所 1、政策依据：《医疗机构管理条例》 2、审批程序：
医政科受理设置申请，初审合格后，报市卫生局审批合格后，由区卫生局办理设置审批手续及执业登记，在取得设置医疗机构批准书后，进行有关筹建工作。
时限：20个工作日内完成设置审批，符合条件的，核发设置医疗机构批准书。 3、执业登记程序：
⑴医疗机构筹建工作完成后，向登记机关申请执业登记；
⑵填写《医疗机构申请执业登记注册书》，并提交：
①拟设置《设置医疗机构批准书》；
②拟设置医疗机构用房产权证明或者使用证明；
③医疗机构建筑设计平面图；
④验资证明、资产评估报告；
⑤医疗机构规章制度；
⑥医疗机构法定代表人或主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书复印件。
登记时限：
受理执业登记申请后，在20个工作日内进行审批，符合条件的，发给《医疗机构执业许可证。
将医疗机构的登记事项报市卫生局备案。 4、办理条件：
⑴门诊部 ①综合门诊部
a、科室设置：
临床科室：至少设有5个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室，妇（产）科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室。
医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室。
b、人员：
至少有5名医师，其中有1名具有副主任医师以上职称的医师；每临床科室至少有1名医师；至少有5名护士，其中至少1名具有护师以上职称的护士；医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
c、房屋：
建筑面积不少于400平方米；每室必须独立。
d、设备：
基本设备：氧气瓶、人工呼吸机、电动吸引机、气管插管、洗胃机、心电图机、显微镜、尿常规分析仪、血球计数器、生化分析仪、血液粘度仪、恒温箱、电冰箱、X光机、紫外线灯、高压灭菌设备、B超、药柜、转台、密集架、调剂台、静脉切开包、气管切开包及规定的抢救药品。
有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
e、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
f、注册资金到位，数额为5万元。
②中医门诊部
中医门诊部的中医药学治疗率不得低于85%。
a、科室设置：
临床科室：至少设有三个中医临床科室；
医技科室：至少设有药房、化验室、处置室等与门诊部功能相适应的医技科室。
b、人员：
中医药人员占医药人员总数的比例不低于70%；至少有4名医师，其中至少有1名具有主治医师以上职称的中医师；至少有2名护士、1名中药士及相应的检验、放射等技术人员。
c、房屋：
建筑面积不少于300平方米；每室必须独立。
d、设备：
有基本设备和开展的诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具。
e、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的中医医疗护理技术操作规程，并成册可用。
f、注册资金到位，数额为5万元。
③中西医结合门诊部
a、科室设置：
临床科室：至少设有急诊室、内科、外科；
医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、处置室、注射室、消毒室供应室。
b、人员：
至少有3名从事中西医结合临床工作二粘以上的医师，其中至少有1名具有副主任以上职称的中西医结合医师或中医师。至少有5名护士；医技科室至少有1名具有相应专业的卫生技术人员。
c、房屋：
建筑面积不少于300平方米；每室必须独立。
d、设备：
基本设备：氧气瓶、电冰箱、心电图机、显微镜、尿常规分析仪、血球计数器、X光机、紫外线消毒灯、B超、洗胃机、人工呼吸机、药柜、气管插管、调剂台、吸引器、静脉切开包、规定的各种抢救药品。
有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
e、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的中医医疗护理技术操作规程，并成册可用。
f、注册资金到位，数额为5万元。
④普通专科门诊部
a、科室设置：
至少设有1个一级科目或2个二级科目或4个以上二级科目以下的专业科室。
b、人员：
至少有5名医师，其中至少有1名具有副主任医师以上职称的医师；每临床科室至少有1名医师；至少有5名护士，其中至少1名具有护师以上职称的护士；医技科室具有相应专业技术职称的翁技术人员。
c、房屋：
建筑面积不少于200平方米；每室必须独立。
d、设备：
基本设备：氧气瓶、人工呼吸机、电动吸引机、气管插管、洗胃机、心电图机、显微镜、尿常规分析仪、血球计数器、生化分析仪、恒温箱、电冰箱、X光机、紫外线灯、高压灭菌设备、药柜、转台、密集架、调剂台。有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
e、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
f、注册资金到位，数额为5万元。
（2）诊所
①诊所、卫生所、医务室
a、科室设置：至少设有诊室、处置室、治疗室。
b、人员：至少有1名取得执业医师资格后从事5年以上临床工作的医师；至少有1名执业护士。
c、房屋：建筑面积不少于60平方米；每室必须独立。处置室必须全封闭，有上下水，建筑面积不少于6平方米，地面为瓷砖。
d、设备：诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、污物桶、压舌板、处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备。有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
e、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
f、注册资金到位，数额为1万元。
②中医诊所：
中医诊所的中医药治疗率不得低于85%。
a、人员：至少有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的中医执业医师。经批准设置中药饮片和成药柜的，须配备具有中药士以上职称的人员共同执业。
b、房屋：建筑面积不少于60平方米。
c、设备：有基本设备和开展的诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具。
d、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的中医医疗护理技术操作规程，并成册可用。
e、注册资金到位，数额为1万元。
③中西医结合诊所：
a、科室设置：至少有诊室、处置室、治疗室。
b、人员：至少有1名取得医师资格后从事中西医结合临床工作5年以上的执业医师；至少有1名执业护士。
c、房屋：建筑面积不少于40平方米；每室必须独立。
d、设备：
基本设备：诊疗床、诊察凳、药柜、血压计、压舌板、高压灭菌设备、方盘、洗手盆、诊察桌、处置台、听诊器、诊槌、注射器、紫外线灯、纱布罐、往诊包。
有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
e、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的中医医疗护理技术操作规程，并成册可用。
f、注册资金到位，数额为1万元。
④口腔诊所
a、科室设置：能开展口腔内科、口腔外科和口腔修复科的部分诊治工作。
b、人员：设一台牙科治疗椅，人员配备不少于2人；设二台牙科治疗椅，人员配备不少于3人；设三台牙科治疗椅，人员配备不少于5人。
至少有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的口腔科执业医师。
补充内容 (2012-9-26 10:50):
基层医院（一级医院）标准
一级医院是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。
一级医院基本标准
本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。
基本标准包括以下七个方面：
一、医院规模
应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。
1.病床数不得少于20张。如果不足上述限度，必须做出合理解释。
2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。
5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。）
二、医院功能与任务
一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。
（一）预防保健
1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。
2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。
3.做好计划生育手术和技术指导工作。
4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
（二）医疗服务
1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。
2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。
3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。
（三）卫生行政管理
1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。
2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。
3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。
4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。
三、医院管理
医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。有人分工负责行政管理。业务管理和思想政治工作。
（一）必备制度
根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》有关规定，结合医院实际，必须认真制订和严格执行各项规章制度，主要包括：
1.医院工作制度。除一般医院工作制度，应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度。
2.各级各类人员岗位责任制。
3.各项技术操作规程。
4.职工继续教育制度。
（二）信息管理
1.按卫生部《卫生统计工作制度（试行）》的规定配合综合信息管理专（兼）职人员。
2.对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用，且有成效。
3.有图书管理制度，订有适量的医学图书和期刊。
（三）财务管理
1.设有财务机构或专职财会人员。
2.会计凭证、帐薄、报表符合会计制度。
3.建立会计档案和管理制度。
4.会计监督审计制度健全，严格遵守财经、物价纪律，不准乱收费。
（四）设备管理
1 .设专人或兼职人员对全院设备进行管理。
2.有医疗设备保管、使用、保养、定期维修制度，保证医疗工作的需要。
3.对重要设备建立的档案。
(五)总务管理
1.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。
2.主动、及时为全院服务，保证水、电、被服、膳食供应，各种设施及时维修。
（六）建筑管理
1.医院建筑符合卫生学要求，对旧建筑有维修制度，对不合理建筑有改造计划。
2.不得使用危房，尤其不得在危房中从事医疗活动。
四、质量管理
（一）有专（兼）职人员负责全院质量管理，建立健全逐级质量保证体系。
（二）有全院质量管理方案，并认真落实。
（三）院内感染的控制：
1.控制感染组织应符合1988年卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。
2.有全院性控制感染方案。
3.建立严格消毒隔离和传染病登记报告制度与无菌操作规定。
4.有院内感染控制教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确的无菌技术操作。
5.有合理使用抗生素的管理方法。
6.有特殊区域（如手术室、治疗室、供应室、分娩室等）的保治措施。
7.消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准（试行）》的要求。
五、思想政治工作与医德医风建设
1.贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，制定有关思想工作和医德医风建设的计划，并组织实施。
2.具有思想政治工作管理体系和相应的工作制度。
3.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，开展和坚持岗位前教育制度。
4.建立群众监督制度。
5.根据调查，患者、社区或合同单位对医院的满意度达到规定。
6.有健全的廉洁行医措施。
六、医院安全
1.建立健全医院安全保卫管理制度，并有专人或兼职人员负责。
2.制订平时的和紧急情况下的安全管理方案，并定期检查。
3.有对高压力系统、手术室、放射室、配电室等高危设备与区域的特殊安全管理措施。
4.配备必要的消防设备。
5.有剧毒、麻醉、精神药品管理制度，并严格执行。
6.照明系统发生意外情况时，有安全的替代光源，保证应急的需要。
七、医院环境
1 .重视医院清洁卫生，有保洁制度及措施，有专人负责。
2.门诊、病房等医疗区禁止吸烟。
3.重视院内绿化，有与医院占地相适应的绿化面积（包括室内外花木种植、立体绿化）。
4.对污物、污水进行无害化处理，处理后符合卫生学标准。
5.门诊噪音不高于50分贝，病房、手术室噪音不高于38分贝。
6.手术室一般照明为100米烛，工作面积综合照明2000-3000米烛。
一级医院分等标准
本标准是一级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。
一、科室设置
科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要适应。
1.临床科学：应设置内科、外科 ，妇产科、急诊室。有条件的设儿科、五宫科、中医科，家庭病床科（组）等。
2.医技科室：应设置药剂室（含调配室）、化验室（检验中心有统一安排者可不要求）、放射室、手术室、处置室、供应室、病案统计室、图书室等。
3.行政科室：设置院办公室（负责医疗、护理、人事、秘书、保卫、财务、后勤工作等）。
4.预防保健（科）室：设置卫生防疫室、妇幼保健室（含计划生育技术指导）。
二、人员配备
要达到基本要求中病床与人员的比例。其中各类人员的比例如下表：
各 种 人 员
行政工勤人员%
卫生技术人员%
其 中 各 类 卫 生 技 术 人 员
中西医师（士）%
护理%
检验%
放射%
药剂%
其它%
15-20
80-85
38
38
4
4
8
8
其中分工从事预防保健人员占卫生技术人员的25%以上。
三、技术水平
技术建设要从实际出发，能开展社区各科常见病、多发病的诊治，一般危重病人的救护服务。基本要求：
（一）医疗
1.急诊医疗：
对社区内急诊病例能24小时应诊（包括出诊）。
2.内、儿科：
正确处理常见病，并能对疑难病症进行恰当处理与转诊。
能对循环、泌尿、呼吸系统功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初诊断并进行维持生命的抢救处理。
掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。
3.外科、妇产科：
能对外科急腹症做出临床诊断和及时、正确的处理。
能开展一般上腹部手术。
能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。
能完成生理产科、部分常见病病理产科的处理及剖腹产手术。
4.五官科：
能诊断治疗本科常见病及部分急症。
开展防盲、防龋、防聋工作。
5.中医科：
能辩证施治内、外、妇、儿科的常见病与部分疑难杂症。
开展针灸、按摩等。
6.护理
熟练掌握各种疾病的护理，严格执行各项技术操作规程。
做好病房管理和分级护理，正确书写五种护理表格（体温单、医嘱单、医嘱记录、护士交班、护理记录）。
7.医技科室：
能开展心电图、超声波检查。
能开展血、尿、便常规检验和部分生化检验。
（检验中心化地区，有关安排要有合同）
能开展透视、摄片、一般胃肠道造影等检查。
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发表于 2012-9-26 10:43:34
