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职工医保转居民医保问题: [复制链接]

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楼主
发表于 2017-4-4 17:29:41 |只看该作者 |倒序浏览

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郑州市人社局

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2017-4-11 09:18

你好,我是郑州本市城市户口,目前是单位办理的职工医保,下月就要离职,因家庭原因短期不能就业,想暂时转成居民医保是否可以?  原医保卡内的钱还有1000多,是否依然有效可以使用?  转成居民医保后年缴费是200元左右,但是每年的7-12月才能缴纳第二年医保费用,我17年能否再享受住院医疗报销?  职工转居民医保后缴费和住院报销政策具体是怎么规定的?谢谢

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优秀管理员

沙发
发表于 2017-4-5 14:54:32 |只看该作者
网友您好,您的问题已受理。
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优秀管理员

板凳
发表于 2017-4-5 14:54:35 |只看该作者
网友您好,职工医保停保期间社保卡内余额可正常使用。居民医保参保人员应在2016年办理2017年居民医保参保缴费业务。2017年7月1日至12月20日期间可办理2018年居民医保参保手续,自2018年1月1日起享受居民医保相关待遇。自2017年1月1日起,居民医保门诊最高报销限额为150元。参保居民在乡镇卫生院(社区卫生服务机构)住院治疗的,治疗费用在300-1000元的报销比例为75%,治疗费用1000元以上的报销比例85%;参保居民在一类定点医疗机构住院治疗的,治疗费用在600-3000元的报销比例为65%,治疗费用3000元以上的报销比例75%;参保居民在二类定点医疗机构住院治疗的,治疗费用在1000-5000元的报销比例为60%,治疗费用5000元以上的报销比例70%;参保居民在三类定点医疗机构住院治疗的,治疗费用在1500-8000元的报销比例为55%,治疗费用8000元以上的报销比例65%。城乡居民医保住院医疗费年度最高支付限额为15万元,居民医保大病医保年度最高报销限额为40万元。如有疑问,也可在工作时间拨打我局咨询服务电话12333具体咨询。

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地板
发表于 2017-4-6 11:54:44 |只看该作者
谢谢回答,请问职工医保能否转成居民医保?是必须今年7月才能转成居民医保吗?居民医保只能是18年生效,5月离职后职工医保单位就停了该怎么办?今年万一发生疾病住院,是不是就无处报销?

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优秀管理员

5#
发表于 2017-4-7 10:31:32 |只看该作者
网友您好,参保人员办理职工医保停保后可办理居民医保参保手续,2017年办理居民医保参保手续的,只能参加2018年的居民医保。具有郑州市城镇户口的参保人员,办理职工医保手续停保后,可先办理灵活就业人员养老保险,再参加个体医疗保险。如在职工医保停保3个月内办理个体医保参保手续,缴费次月即可享受个体医保待遇,如有疑问,也可在工作时间拨打我局咨询服务电话12333具体咨询。

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6#
发表于 2017-4-7 11:59:59 |只看该作者
谢谢 辛苦----问下,灵活就业人员参加个体医保目前是按月交还是年交,目前费用是每月247.27元吗?个体医保的报销额度和比例具体是多少呢?是不是和职工医保是一样的报销额度?

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优秀管理员

7#
发表于 2017-4-7 16:56:14 |只看该作者
网友您好,个体医保目前可按月缴纳,2016年7月-2017年6月期间月缴费标准为247.27元,个体医保除没有个人账户外,可享受与职工医保相同的待遇,如有疑问,欢迎您在工作时间拨打我局咨询服务电话12333具体咨询。

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