为更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担,按照上级文件要求,2022年7月1日,上街区辖区内具有住院资格的郑州市第十五人民医院(南院、北院)、郑州市济源路社区卫生服务心等6家定点医疗机构实施了职工基本医疗保险门诊共济保障制度,郑州市参保人员在我区门诊统筹定点医疗机构就医时,发生的门诊医疗费用按规定通过医保信息系统直接结算。
我中心每月对定点医药机构发生的门诊统筹、住院等医疗费用进行严格审核,并对其行为进行全面常态化监督检查。下一步,我中心将持续加大对定点医药机构医疗费用的审核力度和政策落实情况,开展医疗保险政策培训,保障医保基金安全运行、提高基金使用效率、规范医疗服务行为,把这项惠民工程做实、做细。 |