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新农合意外到底什么时候能给我报? [复制链接]

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楼主
发表于 2014-11-18 18:34:58 来自手机 |只看该作者 |倒序浏览

已处理

荥阳卫生局

处理时间

2014-11-25 14:20

我在家中因地砖有水不慎滑倒侧摔在地,于2014年6月24日在郑州骨科医院诊断为股骨颈骨折,遂于6月25日在郑州骨科医院住院,7月16日办理出院手续。7月20日递交报销资料至新农合处,工作人员当时说两三个月内只要
调查过没问题就能报销。时至今日现在已经过
将近四个月,我打电话几次咨询工作人员总是
说已经把资料递交到保险公司,他们会有人专门调查,可是到现在还是这句话,我要等到什么时候?要不就是推给我一个电话让我去问,可是给我的电话我从未打通过。我不怕调查,随时欢迎你们来,我从来没用过老家的这种新农合,用到时却如此艰难,你们推来推去,要推到何时?

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沙发
发表于 2014-11-19 09:32:08 |只看该作者
已转交相关部门处理
处理满意度打分:
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不满意1
处理状态: 已处理

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板凳
发表于 2014-11-20 15:16:57 |只看该作者
       网友您好,对于您反映的问题,荥阳市卫生局督促荥阳市新农合回复如下:
    您反映情况属于非自然疾病补偿。我市参合农民住院补偿分为2种情况:
    1、自然疾病补偿。荥阳市市内定点医院住院,出院时即时结报;市外直补定点医院住院,按照政策规定,网上转诊后出院时即时结报。市外非直补定点医院住院的,出院后凭相关资料到新农合办理补偿手续,花费较大的最迟15日办结。
    2、非自然疾病补偿。荥阳市市内定点医院住院由所住医院调查核实后给予补偿。市外定点医院住院的,按照新农合政策要求转院,出院后凭相关资料(转诊证明、发票、出院证、病历复印件等)到新农合监督科登记,手续齐全的由监督科转送至中国人寿保险公司,由其负责调查非自然疾病是否属于新农合补偿范围(个别案由需多次核实,调查难度较大,时间较长,所以告知最长时限3个月),中国人寿保险公司调查后分批将补偿资料及调查结果反馈至新农合,新农合最迟15日办结。

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