新农合意外到底什么时候能给我报？

瓶中见乾坤

已处理

荥阳卫生局

处理时间

2014-11-25 14:20

我在家中因地砖有水不慎滑倒侧摔在地，于2014年6月24日在郑州骨科医院诊断为股骨颈骨折，遂于6月25日在郑州骨科医院住院，7月16日办理出院手续。7月20日递交报销资料至新农合处，工作人员当时说两三个月内只要
调查过没问题就能报销。时至今日现在已经过
将近四个月，我打电话几次咨询工作人员总是
说已经把资料递交到保险公司，他们会有人专门调查，可是到现在还是这句话，我要等到什么时候？要不就是推给我一个电话让我去问，可是给我的电话我从未打通过。我不怕调查，随时欢迎你们来，我从来没用过老家的这种新农合，用到时却如此艰难，你们推来推去，要推到何时？

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已转交相关部门处理

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       网友您好，对于您反映的问题，荥阳市卫生局督促荥阳市新农合回复如下：
    您反映情况属于非自然疾病补偿。我市参合农民住院补偿分为2种情况：
    1、自然疾病补偿。荥阳市市内定点医院住院，出院时即时结报；市外直补定点医院住院，按照政策规定，网上转诊后出院时即时结报。市外非直补定点医院住院的，出院后凭相关资料到新农合办理补偿手续，花费较大的最迟15日办结。
    2、非自然疾病补偿。荥阳市市内定点医院住院由所住医院调查核实后给予补偿。市外定点医院住院的，按照新农合政策要求转院，出院后凭相关资料（转诊证明、发票、出院证、病历复印件等）到新农合监督科登记，手续齐全的由监督科转送至中国人寿保险公司，由其负责调查非自然疾病是否属于新农合补偿范围（个别案由需多次核实，调查难度较大，时间较长，所以告知最长时限3个月），中国人寿保险公司调查后分批将补偿资料及调查结果反馈至新农合，新农合最迟15日办结。

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