胎停育做人流手术的报销问题

轩轩妈

已处理

郑州市人社局

处理时间

2014-3-31 14:41

怀孕87天去医院建卡，结果检查出胎停育，做人流手术的术前检查费，手术相关费用及术后治疗费能报销吗？大概什么比例？谢谢

郑州人社

网友您好，您的问题已受理。

郑州人社

网友您好，用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工，妊娠12周以上住院终止妊娠发生的医疗费，三类定点医疗机构最高报销1000元/例；二类及以下定点医疗机构最高报销800元/例。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付。若您还有疑问，可在工作日工作时间拨打我局咨询电话12333，工作人员将为您详细解答。

轩轩妈

怎么报销呢？找单位还是怎样？

轩轩妈

怎么报销？找工作单位还是怎样？

郑州人社

网友您好，参保女职工持结婚证原件及复印件1份、医疗保险卡、身份证原件到生育定点医疗机构实施计划生育手术，住院期间直接按规定报销费用。手术后四个月内由单位专管员到社会保险办事大厅申请领取津贴。若您还有疑问，可在工作日工作时间拨打我局咨询电话12333，工作人员将为您详细解答。

轩轩妈

在大桥医院做了手术，医生说报销280元。单位专管员去申请领取津贴时需要什么材料吗？津贴大概是多少？谢谢

郑州人社

网友您好，用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工，早期妊娠需在门诊终止妊娠(含孕情检查、检验费)，三类定点医疗机构最高报销300元/例（特殊情况除外）；二类及以下定点医疗机构最高报销280元/例。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付。门诊和住院实施计划生育手术报销限额不同。妊娠满12周不满28周流产、引产的，享受42天的生育津贴；妊娠满8周不满12周流产的，享受30天的生育津贴。生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资除以30计算。申领生育津贴所需材料：①单位计生办证明（说明婚育史、流产原因、采取何种节育措施、是否符合计生政策，盖计生章有效）；②本人身份证原件及复印件2份（正反面）；③结算发票（刷医保卡不予报销）；④女职工本人医疗保险卡；⑤结婚证原件及复印件1份；⑥超声诊断报告；⑦门诊报销需提供定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或计划生育手术证明（三联单），住院报销需提供住院病历复印件（含病案首页、入院记录、医嘱、手术记录、出院小结）、费用明细、出院证、诊断证明；⑧特殊情况者（已有子女且无二胎准生证等情况）需提交节育措施医学证明。若您还有疑问，可在工作日工作时间拨打我局咨询电话12333，以便尽快解决您的诉求。

轩轩妈

胎停做人流手术后领取生育津贴的话，生育险必须缴满一年吗？

郑州人社

网友您好，已通过电话详细解释。