关于12月下旬出生新生儿医保的问题

lingke

已处理

郑州市人社局

处理时间

2015-4-16 16:21

你好，我想咨询新生儿医保的问题。
2014年12月24日，我的宝宝在郑大一附院出生，因宫内缺氧呼吸窘迫，出生后即住进ICU，9天后，即2015年1月2日出院，花费1万7千元。
1月9日，当我们为孩子办理好户口，为孩子申请社会医保，以报销部分费用时，却被告知，因无法缴纳2014年度费用，2014年12月24日至31日的费用近1万5千元无法报销。
这样的规定对12月下旬出生的孩子是十分不公平的，仅仅因为跨年度，就无法享受其他参保孩子一样的待遇，政策是否合理呢？？政策制定者考虑是否欠妥？
对于我孩子的情况，能否按照出院日期来进行报销？如果不能，孩子父母均有市医保，能否报销部分费用？如果两个方法都不行，请给出建议方案，谢谢。

郑州人社

网友您好，您的问题已受理。

lingke

郑州人社 发表于 2015-4-2 09:18 static/image/common/back.gif
网友您好，您的问题已受理。

处理建议呢？

郑州人社

网友您好，根据郑人社医疗【2010】22号文件《关于调整郑州市城镇居民基本医疗保险政策的通知》的规定和郑人社医疗【2011】13号文件《关于新生婴儿参加城镇居民医保的补充通知》，就新生婴儿参保办法及流程规定如下：
    一、参保条件
    凡具有郑州市城镇户籍的、在参保时不满一周岁（含一周岁）的新生婴儿可随时参加当年的居民医保。
    新生婴儿参保到户口所属社区办理手续，所需携带资料同居民新参保。
    二、新生婴儿待遇问题
    1、本年度出生的新生婴儿，本年度参保且足额缴纳本年度医保费用后，医疗保险待遇自其出生之日起开始享受。
    2、上年出生的未及时参保的新生婴儿，在本年参保，足额缴纳本年度医保费用后，其医疗保险待遇自本年元月1日起开始享受。