网友您好：
来信收悉，上述事件内容经核实，立即转办至郑州市儿童医院相关业务处室调查处理，现将情况回复如下：
患儿陈某某，女，2岁10月，2015年11月4日19时以“发热1天”为代主诉就诊郑州市儿童医院东区急诊科。伴流清涕，饮食欠佳，在家口服头孢菌素无效来诊。查体：神志清，咽充血，双肺呼吸音粗，心律齐，腹软，肝脾无肿大，肠鸣音活跃，四肢肌力肌张力正常。查血常规示白细胞计数16.29×109/L。初步诊断：呼吸道感染、脓毒症。医嘱给于静点头孢硫脒抗感染。当患儿输注头孢硫脒约1/2医嘱剂量时，出现寒战、手脚冰凉，有发生高热惊厥的风险，立即给予心电监护，吸氧，地塞米松针静脉注射抗炎症反应等综合治疗，约5分钟后患儿寒战停止，时测体温近40.0℃，对症降温治疗后留院观察。11月5日8时，患儿生命体征平稳，精神状态良好，家属要求回家继续口服原有头孢菌素治疗。
对患儿家长提出：应用头孢硫脒前为何不做皮试？做以下说明：
1.头孢硫脒说明书上无应用前做皮试的要求。
2.患儿无头孢菌素过敏史：既往应用头孢菌素，无过敏反应发生；来院就诊前正在口服头孢菌素，也无过敏症状。不存在使用头孢硫脒禁忌症。
3.患儿发热、流涕、咽充血，白细胞计数显著增高，提示感染存在。治疗初期出现寒战，手脚冰凉，是感染所致全身炎症反应、体温急剧上升的表现。初步诊断“呼吸道感染、脓毒症”，应用头孢硫脒抗感染符合医学规范。
经医院与患儿家长的沟通告知，现已得到理解。
特此回复。感谢您对我单位工作的理解与支持。 |
发表于 2015-11-18 21:46:08
