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郑州市中心医院提高住院门槛,降低居民医保报销比例! [复制链接]

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发表于 2016-1-13 17:54:16 |显示全部楼层

已处理

郑州市卫生局

处理时间

2016-1-25 09:45

      按照郑州市医保政策的规定,一、二、三类医院的住院门槛费分别是300、600、900元,很多医院也是这样收押金的。可是郑州市中心医院作为二类医院本应收600元押金,却长期收住院押金1000甚至2000元!这是不是擅自提高住院门槛?      郑州市中心医院作为二类医院居民医保报销比例应该是65%,可是它却长期降低居民医保社保报销比例到40%,却让患者自费高达60%!这是不是擅自降低居民医保报销比例,成心让患者多花钱,增加患者的负担?

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发表于 2016-1-20 09:11:01 |显示全部楼层
网友您好:
     来信收悉,经核实郑州大学附属郑州中心医院相关业务科室,现将情况回复如下:
     一、关于提高门槛费问题的说明:
   根据2015年郑州市社会保险局的文件规定,郑州市居民医保在市级医院住院起付线为600元,医保病人住院都是即时结报,也就是患者出院时只需要承担除医保报销以外的费用,电脑系统内所有政策由市医保中心设定,医院只需将患者信息上传就可以,医院无法改动任何数据,包括入门费,不存在提高起付线问题。
    医院为规范医院管理,对不同类别患者收取一定的住院押金,对医保患者按医保报销后的费用也就是预结算费用收取,不存在多收住院押金问题。医院有相关文件。
   二、关于报销比例降低问题说明:
   根据郑州市社会保险局的文件规定,郑州市居民医保在市级医院住院,甲类药品和检查项目报销70%(2015年),但是住院患者不可能全部使用甲类药品和诊疗项目,还有部分乙类和自费项目,且这些项目使用前医生均告知患者并有签字。
   医保报销金额=住院总费用-起付线-自费费用-按比例自付费用。所以综合下来,这样一个居民医保患者住院医保报销金额在50%左右,且报销额度均为电脑自动产生。
   如有疑义请您咨询郑州市医保中心相关政策规定。该问题已超出我单位的职责范围。
      特此回复,感谢您对我单位工作的理解与支持。
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处理状态: 已处理

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发表于 2016-1-18 21:06:17 |显示全部楼层
已经5天了还没有处理吗?郑州市中心医院管不了吗?

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发表于 2016-1-20 20:14:16 |显示全部楼层
郑州卫生 发表于 2016-1-20 09:11 static/image/common/back.gif
网友您好:
     来信收悉,经核实郑州大学附属郑州中心医院相关业务科室,现将情况回复如下:
     一、关 ...

我母亲几乎每年都在中心医院住过院,每次都要交1000元后来好像涨到2000元的押金,每次都是只报销40%,自费60%!

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