儿童医院东三街院区不能用医保卡

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已处理

郑州市卫健委

处理时间

2021-5-24 16:02

5月12日20时许，孩子本次生病第三天来医院就诊输液，工作人员称不能用医保卡。第一天来的急没带医保卡说不能用，第二天用了。现在大数据时代，一是建议市医保局在将来不管带不带卡均能实现在医保范围的药物实现一站式报销，真正把国家的惠民政策用好落实好，真正让老百姓共享发展红利；二是建议医院能坚持以人为本，把方便群众办事放在首位，对于暂时忘记带医保卡就诊或者因所谓系统原因不能使用医保卡的情况，可以给患者明确可以再报销的时间，切实把以人为本、为群众办好事办实事落在实处。

郑州卫生

       网友你好，来信收悉，我工作人员及时将您的建议反馈至郑州儿童医院，针对建议件中关于院方的问题，郑州儿童医院做出如下回复：
       针对您反映的忘记带医保卡不能使用医保卡结算的问题，院方称是根据郑州市医疗保障局要求，严格按照《郑州市医疗保障定点医疗机构服务协议》执行。协议第二章就医管理第十二条【身份识别】中明确指出，参保人员就医时，医院应认真进行身份和证件识别，核对其医保电子凭证（社会保障卡），发现证件无效时、人卡不符时，不得进行医疗保险结算，若参保患者就诊时未携带医保卡，按规定不能进行医保结算。若因为市医保信息系统故障造成无法结算的，为保障参保人合法权益，待系统恢复后再进行刷卡结算，工作人员会告知病人可以先离院回家，待系统恢复正常后，参保患者可持当日结算单据再来院重新结算。所以投诉人忘带医保卡，按照规定不能进行医保结算。
       关于医保电子凭证的问题，目前河南省还在平台建设期，仅开通了药店购药的支付服务，并未开通定点医院的支付功能，因此参保患者仍须在就医结算时持社会保障卡结算，才可报销。
      郑州儿童医院表示今后也继续严格执行国家、省市医保局各项政策要求，共同维护医保基金安全，为广大参保患者提供优质医疗服务，践行“永远以孩子为先”的服务理念，不断提升服务质量和水平，更好地为中原儿童健康保驾护航！
      特此回复。