我省医保门诊能否报销？

lew

已处理

郑州市人社局

处理时间

2012-5-4 08:42

门诊拿药能报销了么？按什么比例报销呢？
慢性病如胃溃疡能否简化一下程序，在规定药品范围内直接拿药不用每次都去医院。

郑州卫生

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铁观音

请人社局处理。

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郑州人社

网友您好，郑州市城镇居民基本医疗保险参保人员（全日制在校大中专学生按《全日制在校大中专学生参加郑州市城镇居民基本医疗保险门诊医疗费统筹实施办法》执行），在定点医疗门诊持卡就医的，按定点医疗机构类别不同报销比例分别为：社区卫生服务中心60%，一类50%，二类40%。年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额200元，不设起付线。居民医保门诊统筹基金支付范围为居民医保药品目录中的甲类药品，准予支付的诊疗项目和医疗服务设施，超出范围的医疗费用，门诊统筹基金不予支付。“慢性病如胃溃疡”不在我市职工医保、个体医保以及居民医疗保险的门诊规定病种范围之内。