医保问题(下派单位：登封市)

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已处理

登封市人力资源和社会保障局

处理时间

2012-12-19 15:23

1、医保中心为什么限制购药？
  拿医保卡取药时被告知：（1）医保中心给的限额已用完，不能再刷卡了，特别是在张中景大药房经常遇到，据服务员说限额每月3万元。（2)取草药时被告知处方上必须够8种药，才能用医保卡。（3）明明确实不属于保健品的西药，取药时被告知该药不在医保范围。
2、这么多限制不让用医保卡取药，存在医保卡账户上的资金如何处理，产生的利息去哪儿了，谁在监管？
出现这样情况是否医保中心所为？为什么要这么多限制？

sfsrlzyhshbzj

您好，您反映的问题我们已收悉，将尽快予以答复。

sfsrlzyhshbzj

网友您好，现将您反映的问题答复如下：
　　市医保中心对定点零售药店实行定额管理的目的是抑制定点药店乱刷卡的违规行为，具体定额办法：新定点药店依上年度该区域新定点刷卡额的平均值确定；2年以上3年以下的，药店依上年度该区域定点药店平均刷卡额再增加20%的增加额确定；3年以上的，依上年度该区域所有定点药店平均刷卡额，再增加5%-10%确定。关于您取药时被告知取8种药才刷卡的说法，市医保中心从来没有这样要求过；持卡人所取的药是否可刷卡，医疗保险《药品目录》库可以鉴别，不能刷卡而要购买，应当付现；关于个人账户资金计息办法，登政办【2001】44号文件第27条有明确规定，另按照该文件第29条规定，财政部门、各级审计部门均对医保基金进行定期监督和审计，因此，包括您在内的所有参保人员不必有太多的担心和疑虑。如果您还有其他的问题，请打电话62818825